보험금에는 다양한 유형이 있습니다.실비, 입원비, 수술비, 진단비 등이 있는데 이 중 진단비는 분쟁 발생 확률이 매우 높습니다.일반 보험금에 비해 가입금액이 크고 병원에서 진단을 받았더라도 약관에 규정된 절차를 통과하지 못할 경우 보험금 지급이 어려워 분쟁이 빈번하게 발생합니다.오늘 올리는 I20.9 상세불명 협심증은 허혈성 심장질환 진단비 관련 분쟁이 급증하고 있어 본 게시물에서 자세히 알아보겠습니다.
협심증이란?
협심증(anginapectoris)이란 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥의 협착으로 인해 심근이 허혈상태에 빠져 통증을 유발하는 질환을 말합니다.안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증이 있으며 심전도, 심장 초음파, 관상동맥 조영술 등을 통해 확진됩니다.
상세불명의 협심증, 왜 분쟁이 되는가?
상세불명의 협심증 I20.9 진단은 대부분 관상동맥 조영술에서 이상이 없거나 관상동맥에 가벼운 이상만 있는 경우 해당 진단명을 부여받는 경우가 대부분입니다.보험사는 협심증에 대한 보험금이 지급되려면 관상동맥 조영술로 관상동맥 협착이나 연축반응이 확인돼야 하는데 관상동맥 조영술에서 정상이거나 혈관 협착이거나 연축작용이 미비한 경우 이는 단순 흉통에 해당한다는 주장으로 보험금 분쟁이 발생하게 되는 것입니다.
관상동맥조영술로는 확인할 수 없는 미세혈관협심증일 수도 있고 임상의사의 경험에 의한 임상학적 진단일 수도 있기 때문에 단순 관상동맥조영술 결과만으로 보험금 지급 여부를 판단하는 것은 협심증에 대한 이해가 없는 심사입니다.
전문의의 진단 존중을 받아야 합니다.
전문의는 적어도 10년 이상 임상 실무를 경험한 의료 분야 전문가입니다.심장 분야 전문의가 진단하는 진단은 고도로 전문화된 절차로 임상의사의 진단 절차가 일반적이고 문제가 없다면 해당 진단은 존중받아야 하는 것이 맞습니다.보험회사가 주장하는 제3의료기관의 감정, 자문은 필요 없습니다.
보험 분쟁 전문가 손해 사정사손해사정사는 보험분쟁 전문가입니다. 손해액을 산정하고 보험금면, 부책을 판단하는 사람으로 보험사도 보험분쟁이 예상되면 손해사정사를 현장에 파견하여 보험금 감액, 거절 등의 근거를 확보하고자 합니다.이처럼 소비자도 본인을 위한 손해사정사를 선임해 현명하게 보험금 분쟁에 대비해야 합니다.당사로 I20.9 상세불명의 협심증, 미세혈관협심증에 대해 문의하시면 신체손해사정사, 재물손해사정사 자격의 전문손해사정사가 의뢰인의 보험금 청구권을 신속하게 분석하여 양질의 무료상담을 진행하고 있습니다! 망설이지 마시고 연락주세요!보상의 길이 열립니다!당사로 I20.9 상세불명의 협심증, 미세혈관협심증에 대해 문의하시면 신체손해사정사, 재물손해사정사 자격의 전문손해사정사가 의뢰인의 보험금 청구권을 신속하게 분석하여 양질의 무료상담을 진행하고 있습니다! 망설이지 마시고 연락주세요!보상의 길이 열립니다!당사로 I20.9 상세불명의 협심증, 미세혈관협심증에 대해 문의하시면 신체손해사정사, 재물손해사정사 자격의 전문손해사정사가 의뢰인의 보험금 청구권을 신속하게 분석하여 양질의 무료상담을 진행하고 있습니다! 망설이지 마시고 연락주세요!보상의 길이 열립니다!